乌司奴单抗—银屑病关节炎放射治疗的新生物制剂

银屑病脊椎尘（PsA）是第二常见的尘性脊椎疾病，亦会有检查和的进展并可导致伤残，为副作用和医疗机构带来了不小负担。但相于对类风湿脊椎尘（RA）来说，PsA在治疗法上缺乏具体来说的治疗法服用。一项关于PSA的研究课题之前注意到，消失一时期脊椎尘表现的副作用，可用习惯DMARDs治疗法2年，疾病控制很好；然而有约仍有50%的副作用消失了显着的骨侵蚀。在过去的15年主要用途治疗法类风湿脊椎尘的生物制剂层出不穷，然而银屑病脊椎尘的治疗法却止步不前。即使缺乏具体来说的随机检验确实，甲氨蝶呤、来氟迦南人等改变病情抗风湿药（DMARDs）仍是治疗法PsA的前沿服用。

许多检验证明，无论是单一治疗法还是联合甲氨蝶呤治疗法，肿胀遗传物质α抑制（TNFi）都有较好。尤其对那些习惯DMARDS拒绝接深受的之前轴副作用，TNFi表现出了较好的。在西欧，迄今有5种TNFi 被准许主要用途治疗法PsA，他们在治疗法脊椎病变上的并不相同。但自TNFi注意到以来，对PsA病理生理学最令人激动、屈指可数大环境的认识，在于开始瞩目IL-17/IL-23通路的关键作用方式。

有确实证明IL-23通过关键作主要用途特定的T蛋白亚群而起到作出贡献附着点尘的关键作用。这一注意到的重要性在于其与PsA的病理通路直接系统性。可用TNFi 来治疗法PsA的诊断缓解不下可降至60%。然而有30%的副作用似乎表现为对TNFi反应不佳或根本拒绝接深受，还有些人似乎并不适合或不必耐深受这样的治疗法。西欧药品海关总署（EMA）和食品药品海关总署（FDA）均注意到对于那些TNFi 治疗法失败的副作用似乎很难更好的治疗法方法。正是由于这一“治疗法电介质”的实际上，一新生物制剂—乌司脱肌肉注射的两项研究课题换用了。

B蛋白、IL-6和T蛋白系统性的共诱发化学键CD80/86(阿乌拉圭和安)仍未被证实是RA的系统性化学键，很多针对这些机制的生物制剂仍未准许母公司了。在PsA，迄今这些服用还很难准许可用。有两篇关于IL-12/IL-23通路的刊文援引，乌司脱肌肉注射是一种人源化HIV，可以融合IL-12、IL-23协同的P40亚计量。IL-12是Th1尘症反应之前关键的蛋白遗传物质、IL-23顺利完成Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司脱肌肉注射的与可靠度在PSUMMIT1三期试验车之前没能确立。EMA和FDA仍未准许乌司脱肌肉注射主要用途PsA的治疗法。PSUMMIT2试验车证明乌司脱肌肉注射在那些对TNFi拒绝接深受的PSA副作用具有诊断，并且敦促可用途这些副作用的治疗法解决方案。PSUMMIT2 研究课题较PSUMMIT1 研究课题为数小，但是外观设计是相像的，并且根本无法反问诊断原因。其主要终点与PSUMMIT1赞同（在24时才降至ACR20的副作用%-）。鉴于可靠度特别的考虑，PSUMMIT2很难援引一新解决方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的研究课题之前也可以获得有关乌司脱肌肉注射可靠度的信息。EMA援引并很难确实证明任何过量的缺血性似乎亦会与乌司脱肌肉注射治疗法系统性。副作用抑郁症的发病不下轻度减低，但深受检验研究课题时间段的限制，不必指明其系统性性。乌司脱肌肉注射确实减低恶性的似乎亦会也不指明。这些原因应当通过长期以来随访和母公司后的观察以促使指明。

EMA仍未准许乌司脱肌肉注射主要用途习惯DMARDs治疗法拒绝接深受的PSA副作用。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验车证明乌司脱肌肉注射可以提高PsA的检查和进展，但还需促使的研究课题顺利完成验证。

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编辑： rheum204