ERJ：肺血管壁阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

食管高拉出(PH)是许多慢性肺部疾病的常见胃癌，相比较是COPD和间质性肺炎(ILD)。 在这些情况下，PH 的演进与症状的加重和死亡危险性的减小有关。 在大多数慢性肺炎病患中都，PH 的瘀血流体动力学轻微程度为轻度至中都度，而一些病患可能会演进为重度 PH，目前概念为大约食管拉出 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些瘀血流体动力学标准规范是根据研究专家共识引入的，但并非基于可靠样本。

在与COPD涉及的PH病患中都，ZEDER 等人最近声称，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是患病率的最强瘀血流体动力学预测指标，原作者促请使用该频率来概念这组病患的轻微 PH。 我们不想知道这个频率是否也符合于患与 ILD 涉及的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了妥善解决这个问题，我们归纳了来自食管高拉出新开始病人的相当前瞻性住址 (COMPERA) 的样本。 举例来说，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 住址，它前瞻性地收集有关接受 PH 病人的病患的特征、病人和结果的详实样本。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、瑞士、希腊、匈牙利、意大利、立陶宛、波兰、荷兰、斯洛伐克、苏黎世和大英帝国）的PH中都心作准备其中都，约80%的入组病患来自瑞士。

COMPERA荣膺病患：

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日前夕新诊断为 PH-ILD 的成年病患；

2) 包括 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔拉出 (PAWP) ⩽15 mmHg 时能用的血液流体动力学；

3) 将近一次记录在案的随访。 连续样本以中都个位和第一和第三四分个位（Q1、Q3）暗示，分类样本以需求量和比例暗示。随访于 2021年4月初30日结束。

在截止日（2021 年 5 月初 1 日），COMPERA 样本库中都登记了 10651 名病患，其中都 662 名病患被归类为 PH-ILD。 其中都，213 名病患因表列原因被忽略：基线访视前 6 个月初以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的归纳，PVR> 5 WU 是很好的病因截止数值，而在我们对 PVR-ILD 病患的归纳中都，在 PVR 处看不到了丧命和非丧命之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的归纳还声称，随着 PVR> 5 WU，患病率贞着减小。 同时，在本归纳中都未找到当前基于 mPAP 的慢性肺炎轻微 PH 概念兼具病因意义。 基于这些找到，同时毕竟本次归纳和之前归纳的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于概念慢性肺炎病患是否长期存在轻微 PH。

文章记事：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.